大家好,今天小编来为大家解答企业补充医疗保险这个问题,什么是企业补充医疗保险很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!本文目录补充医疗保险职工直付卡有啥用什么是企业补充医疗保险职工补充医疗保险使用范围补充医疗保险管理办法企业补充医疗保险扣费比例补充医疗保险职工直付卡有啥用所谓补充医疗险的直付,就是指配置了中高端医疗险后,
大家好,今天小编来为大家解答企业补充医疗保险这个问题,什么是企业补充医疗保险很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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补充医疗保险职工直付卡有啥用
所谓补充医疗险的直付,就是指配置了中高端医疗险后,前往网络医院就医后不需要先支付医药费后报销。而是可以通过网络医院与保险公司直接结算的方式把费用直接付掉,客户只要签字确认就可以。这个卡用起来非常便捷,可以去保险公司办理!
什么是企业补充医疗保险
企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。
职工补充医疗保险使用范围
(1)住院补充保险
参保人员患病住院,统筹基金与个人共同支付范围内的住院基本医疗费用中个人支付的部分,补充医疗保险按70%给付。年内患病第二次住院,除享受第一款待遇外,基本医疗保险起付标准以下的费用,补充医疗保险按25%给付,年内第三次及以上住院的,除享受第一款待遇外,基本医疗起付标准以下的费用,补充医疗保险按50%给付。
(2)门诊慢性病补充保险
参保人员患补充医疗保险范围的大额费用慢性疾病,在门诊就医时,个人帐户支付或个人自付的医疗费用,全年累计超过上年度市职工平均工资10%以上、2.5倍以下的部分,由补充医疗保险按70%给付。
(3)门诊特定项目补充保险
在基本医疗保险门诊特定项目的医疗费用中,参保人员自付部分,补充医疗保险按70%给付。
补充医疗保险管理办法
答:国企职工补充医疗保险管理办法。企业补充医疗保险是在基本医保的基础上设立的一种保险制度,保险期限一般为一年,保障责任分为三部分:
1、基本医保统筹基金起付线以下完全由个人支付的部分;
2、基本医保统筹基金起付线以上,最高支付限额以下个人按比例支付的部分;
3、基本医保统筹基金最高限额以上,大额医疗费用补助保险最高支付限额以下个人按比例支付的部分。
有营业执照、并且按规定缴纳各项税务的企业,可自主决定是否建立补充医疗保险。
企业补充医疗保险的基金用于由职工个人负担的医药费用的适当补助,减轻参保职工的医疗费负担。企业补充医疗保险向员工收取的保险费应在员工工资总额的5%以内,企业也可直接从成本中扣除,无需经经同级财政部门审批。
企业补充医疗保险扣费比例
补充医疗保险缴纳:单位10%,个人2%+3元。
医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限(含视同缴费年限),一般规定为20年-30年,并且实际缴费年限必须达到5年(或10年),才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。
职工医疗保险办理流程:
1、用人单位按照市人力资源社会保障局的规定,向指定的社会保险经办机构办理基本医疗保险登记手续。其中,新设立的用人单位,应当在设立之日起30日内,办理基本医疗保险登记手续。
2、用人单位依法终止或者基本医疗保险登记事项发生变更的,应当自有关情形发生之日起30日内,向原办理登记机构办理注销或者变更登记手续。
3、社会保险经办机构在办理本条前两款规定的手续时,应当根据市人力资源社会保障局的要求进行审核,并按照规定,及时将用人单位的登记、变更登记或者注销登记情况告知市医保中心。
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